中薬学テキスト ‐ 第二章 清熱薬

第二章　清熱薬

清熱薬は清解裏熱を主要な作用とする薬物です。《素問》にある“熱者寒之”、また《神農本草経》の“療熱以寒薬”などの記載を原則とし、薬性は寒、涼で清熱瀉火、燥湿、涼血、解毒、清虚熱などの効能を通して、病を治療するのを目的とします。またほとんどの薬物が苦味を持ちます。このカテゴリーに属する薬物は主に外感の熱病、高熱煩渇、湿熱瀉痢、温毒発斑、癰腫瘡毒、陰虚発熱などの表邪を解き、裏熱熾盛、積滞などの裏熱証に用います。

気血虚実の様々な裏熱証に用いるため、また薬物の効能が多岐にわたるため、清熱薬は清熱瀉火薬、清熱燥湿薬、清熱解毒薬、清熱涼血薬、清虚熱薬の五つに大別されます。清熱瀉火薬は、邪熱を排気させる効能を主とし、主に温熱病で高熱煩渇、汗があり脈：洪大などの気の実熱証に用います。清熱燥湿薬は燥湿の熱を解く働きを主とし、下痢、黄疸などの湿熱証に用います。清熱解毒薬は清熱瀉火薬の中でも特に解毒作用に優れた薬物で、癰腫瘡瘍、丹毒、扁桃腺、喉の腫れ、痛みなど熱毒が旺盛な病証に用います。清熱涼血薬は血中の熱邪を除く効能を主とし、吐血、下血、出血、あざなど血の実熱証に用います。清虚熱薬は虚熱を冷ます作用を主とし、陰虚による発熱や骨蒸労熱、温邪傷陰、夜熱早涼などの虚熱証に用います。またこれらの分類に清肝明目薬を加えて六分類にすることもあります。

清熱薬を応用するには熱が気、血どちらにあるのか、また実熱なのか虚熱なのか、病状は局部なのか全身なのかなどを正しく見極める必要があります。また熱証による病は他の症状を併発することが多く、ほとんどの場合は清熱薬に別の薬を配合して用いることになります。例えば熱証で表邪もある場合は、まず表邪を除いてから裏熱を治療するか、清熱薬に解表薬を配合して用います。また裏熱が積滞しているものには瀉下薬と配合して用います。

清熱薬の性は寒涼で、脾や胃を容易に傷つけて気の運化に影響します。脾、胃の気虚があるものや、食の細い人、便秘のある人などには慎重に使いましょう。また味は苦で、こちらも容易に津液を消耗させ乾燥を引き起こします。陰虚で津液不足の人にも慎重に使いましょう。時に潤津の作用を持つ薬物もあります。また陰が強く陽に勝る場合、例えば真寒仮熱の証などに投与すると反って病状を悪化させます。慎重に弁証を行いみだりに投与するのは控えましょう。

このカテゴリーに属する薬物の多くには一定の共通する薬理作用があります。例えば抗病原微生物作用、抗腫瘍作用、抗炎症作用、免疫機能増強作用などで、臨床上重要な薬物が少なくありません。植物薬だけでなく、一部鉱物薬を含みます。数は多いですがよく使う薬物が多いので、丸暗記するつもりで覚えましょう。

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蒲公英粥│たんぽぽ粥

難易度：☆　調理時間：30分以内
本日の薬膳料理は『蒲公英粥│たんぽぽ粥』のレシピを紹介します。

タンポポって薬になるんですか？と知らない人は驚かれるかもしれませんが、中医学では結構常用される薬物のひとつで、日本の漢方でもたまに使う方がいます。

中薬学では清熱解毒薬というカテゴリーに分類される薬物で、その名の通り熱を清めて解毒をする作用があり、乳腺炎や乳の化膿性疾患などに使われます。清肝明目という目の充血や痛みをとる作用もあり、内服以外にも煎じ液で目を洗ったりと外用に使ったりもします。 日本では母乳の出が悪いものに煎じて飲むという療法があります。

タンポポ属 (Taraxacum) の植物なら、大体どれも同じように使えるので、日本のどこでも自分で手に入れて使える薬物でもあります。しかも生での使用がOKという手軽さ。春から夏に掛けて開花直前の根が良品とされるので、この時期のものを選んで使うとよいでしょう。

ただし！タンポポの根はその可憐な見た目とは裏腹に非常に深くまで伸びているので、きれいに採取するのは至難の業です。普通のタンポポでも50cm、生育環境がよいと1m以上も根が伸びているので、最後まで掘らずに適当なところで切ってから使うのがベターです。

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霸王肥腸│豚モツ覇王炒め

難易度：☆　調理時間：30分以内
前回の覇王つながりでもう一つ『霸王肥腸│豚モツ覇王炒め』という料理のレシピを紹介します。もともとは四川料理らしいのですが、時に上海料理とされたり、湖南料理とされたり出自の安定しない料理です。台湾でも食べられます。

さて、覇王といえば「項羽」というのは前回コラムに書いたとおり。 この「項羽」と愛姫の「虞美人」との愛を描いたのが有名な京劇「覇王別姫」。もともと京劇のシナリオですが、小説化され、さらにはその京劇と演じる役者の愛憎を描いた同名の映画も作られ大ヒットします。虞美人は項羽のそばを一時も離れずに連れ添い、最後には足手まといにならぬよう自決したとされます。

秦の始皇帝による中原の統一から項羽と劉邦の争い、漢の成立までの流れは中国史でも非常にダイナミックで面白い部分でもあります。

この『霸王肥腸│豚モツ覇王炒め』のように覇王の名を冠した中華料理も少なくありません。項羽と虞美人の時代に思いを馳せながら味わってみましょう。簡単に作れます。

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金銀花茶│金銀花茶

難易度：☆　調理時間：一瞬
薬膳シリーズはまだまだ始まったばかりということで割りと簡単な薬膳ばかり紹介しております。本日は『金銀花茶│金銀花茶』。忍冬の花で作る健康茶です。

中医学では清熱解毒薬というカテゴリーに分類され、忍冬(和名：スイカズラ) Lonicera japonica Thunb. の花蕾以外にも、紅腺忍冬(キダチニンドウ) L. hypoglauca Miq. 、山銀花 L. confusa DC. 、L. dasystyla Rehd. も用いられます。

漢名の「忍冬」は冬を耐え忍ぶことから、和名のスイカズラは花を口にくわえて吸うと蜜を飲むことができることから、そして生薬名の金銀花ははじめは白い花が咲き、後に黄色く変色することから名付けられています。スイカズラ属の植物は世界中の温帯に生息しており、大体どこの地域でも砂糖のない時代は蜜を甘味源としていたようです。

中医学では外感風熱病、または温病の初期に「発散風熱薬」のように使われますが、解毒の作用が強いため「清熱解毒薬」に分類されます。近代研究によって非常に広範囲の抗菌、抗ウイルス作用を持つことが分かっており、まさに解毒薬の面目躍如と言ったところでしょうか。また抗炎症作用も持っています。

面白いのはコーヒーの約六分の一ほどの中枢興奮作用を持っていることです。カフェイン飲料を飲むと夜眠れなくなるからいやだけど、もうちょっと勉強や仕事したいという人は、この『金銀花茶』をお勧めします。また血中コレステロールの低下と胃潰瘍の防止作用もあるそうです。

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覇王雞│客家風葱油鶏、覇王鶏

難易度：☆　調理時間：30分以内
派手な名前の鶏肉料理『覇王雞│客家風葱油鶏、覇王鶏』のレシピを紹介します。「覇王」とはなかなか大した名前ですが、作るのはとても簡単です。

レシピをみると四川料理の『口水鶏』や『葱油鶏』に良く似た料理ですが、こちらは広東や湖南の客家料理が由来になって居ます。

さて、料理名にある「覇王」の文字、もちろん強大な王を意味しているのですが、中国語で覇王といえば誰のことだか分かりますか？中国人が「覇王」と聞いて真っ先に思い浮かべるのが、「項羽と劉邦」でおなじみ西楚の項羽です。何の説明もなくただ「覇王」と言ったときは間違いなく「項羽」を指すので覚えておきましょう。「項羽」が西楚の前身である秦を滅ぼして以降、「西楚覇王」を自称したことと、その武勇が1000年並ぶものがないといわれたことから定着しました。

項羽の他に「覇王」を自称した人物は三人います。春秋時代末期越王の君主であった「勾践」、隋に反旗を翻した「薛挙」、そして唐代初期に反乱を起こした「康楚元」の三人です。どれも記録は残っていますが項羽に比べてあまりパッとしません。

客家の人々は非常に古くからの家系図を保存しており、それによると唐や宋王朝の生き残りがモンゴルの遊牧民族に追われて南に落ち延び、客家人となったとされています。いつか中原に返り咲くという覇王の夢を見ながらこの料理を作ったのかもしれませんね。

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